第一百五十九章 询问病史（8月12日1/2更求订阅）
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抗生素治疗无效，对于患者本人来说当然是一件不幸的事情。但对医生们而言，这在某种情况下反而是一种重要的提示。
至少到目前为止，世界上并不存在对所有抗生素都有抗药性的细菌。每一种分类下的细菌，都势必会对至少一种抗生素敏感。而急性化脓性淋巴结节炎就是最好的性质提示——感染了小林薰的必然是某种细菌。
孙立恩打的也是这个主意。尽快明确感染了小林薰的病原体固然重要，但也并不是非得搞清楚这是哪一种细菌才行。只要找到对它有效的抗生素，一样能够完成治疗。但是林兰只知道小林薰接受了抗生素治疗，具体是哪一种却完全没有头绪。而小林薰自己烧的糊里糊涂，也说不出来自己到底用了什么药。
那就只能去问问游艇上的船医了，还好，虽然船医是个日本人，但是英语水平还算不错——至少孙立恩能听得懂对方在说什么。
“我一共给小林先生用过……两种抗生素。”船医在接受孙立恩的询问时，看上去有些紧张，“我给他用了左氧氟沙星和亚胺培南。”
孙立恩在听到了这两种药物名称后，眉头挑的极高。“为什么要用这两种？”
左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，属于一线常用类。船医给小林薰使用这种药物倒没什么问题。但亚胺培南作为碳青霉烯类抗生素，在国内所有医院里都属于“限制使用级”。作为最高级别控制的抗生素，直接使用在小林薰身上明显是不合适的。
“小林先生……身份特殊。”船医很无奈的解释道，“而且船上设施有限，在使用了左氧氟沙星两天无效后，我只能选择亚胺培南注射液作为最后方法。”
“两天？”孙立恩敏锐察觉到了这里的不对劲——林兰对他叙述的病程可是只有一天，而且是前一天高烧，第二天就马上把人送到了医院船上。怎么在船医这里又变成了连续使用两天左氧氟沙星？
“小林先生特意嘱咐过……”船医依旧一脸的无奈，“为了让夫人不要太担心，所以治疗的内容不能告诉夫人。”
“这个……蠢货。”孙立恩猛地一下站了起来，他甚至觉得要是小林薰早点说出自己身体不适，说不定还能早一点上医院船接受治疗。不过站起来之后，孙立恩却又猛的一屁股坐了下去，并且开始询问其他的内容。
现在还不是生气的时候，就算有什么不满，那也得等到小林薰醒过来之后再发作。
“他之前主要是什么表现？”孙立恩从口袋里摸出了笔和小本本开始纪录，既然不能从林兰那里获得最全面的第一手病史，那么询问船医就成了现在最好的，也是唯一的选择。
“小林先生从上船了之后就一直有些不舒服。”船医回答道，“他和我抱怨过腿疼，但是没有同意我进行触诊的请求。在腿疼的同时，还有皮疹和发热的情况。”
“没有同意触诊？”孙立恩在自己的笔记本上画了一个大大的问号，“理由是什么？”
船医摇了摇头，“这我就不知道了，有钱人的想法我一直都摸不清楚——小姐之前也有些身体不舒服，在我询问她是不是最近处于生理期的时候，小林先生还朝我发了火呢。”
孙立恩眨了眨眼，你问林兰是不是在生理期……小林薰没撕了你都算正常的。林兰的染色体性别是男性，而现在的生理和社会性别都和女性一致。但依旧不会有正常的生理期反应，最多也就是偶尔有一些不规则出血罢了。
“在这之前，我是说，在小林薰上船之前，他有没有表现出过什么不舒服的地方？”孙立恩继续进行着自己的询问，并且保持了作为一个医生的良好道德品格——绝不透露病人的隐私问题。
林兰的染色体问题和小林薰现在的疾病没有任何关系，那他就没有任何理由向面前的这位船医透露这一情况。
“这个……”船医努力回忆了一下，然后摇了摇头，“虽然他看上去很疲惫，而且每天的睡眠时间也不太长，但总体上来说还算是挺健康的。”
“在他抱怨自己腿疼，并且拒绝了你的触诊之前，大概一周左右吧，这段时间你们上过岸么？有没有和其他人接触过？”孙立恩把怀疑目标转向了另一个方向，“船上其他的船员里，有没有和小林先生有同样症状的？”
“没有。”这次的问题船医回答的斩钉截铁，“在小林先生表示身体不适之前五天，我们在埃及停靠过一回。小林先生和夫人一起下船游览了一下，两人一直没有分开过。”船医特意强调了“一直”两字，并且直截了当道，“作为制药公司的员工，我认为小林先生就算有冶游史，也不会感染那些特殊疾病。主人舱里的安全用品数量非常丰富，绝对不会出现‘不够用’的情况。”
孙立恩轻咳了一声，把“开罗”两个字写在了自己的本子上。刚刚得知林兰回答病程不准确的孙立恩决定把怀疑主义发扬到底，她和小林薰在开罗的行程过程具体如何，还是要等孙立恩亲自问过之后才能算数。
“我昨天还采集了一些小林先生的痰液和血液样本。”船医继续道，“这些样本已经通过武田制药的渠道送往了日本的医院。如果有必要的话，甚至可以进行mNGS检查。”
“那可太好了！”孙立恩大喜过望，这可算是正随了自己的意，“结果什么时候能出来？”
“样本大概在后天能够送到日本，四天之后就可以回报结果。”船医的表情看上去很有些得意，“最晚四天之后，我们就能够拿到报告。”
孙立恩抬着头，看着面前这个得意洋洋的日本医生问道，“为什么要送回日本？如果送到迪拜或者送到南非，不是应该更快出结果么？”
迪拜和非洲有mNGS检测机构，这个消息还是姜医生告诉孙立恩的。而孙立恩对日本医生说这个话，倒不是单纯的想要分享情报——他实在是不能理解，为什么面前这个日本医生会觉得“四天”出结果是一个可以接受的情况。
按照四院的流程，mNGS检测就算不在院里的检验科做，而是外包给外面的检验公司处理，最长也不会超过18个小时就能拿到结果。
小林薰从表示不适，到高烧不退一共就过了五天。再等四天……鬼知道小林薰四天之后还能不能喘气呢！
留着一脸震惊的船医在船上发呆，孙立恩转身回了医疗船。来船上之前，他开出了一系列的入院套装检查，算算看时间，差不多应该出结果了。与其指望四天之后得知小林薰体内具体有什么病原体，孙立恩决定还是先靠自己比较安全。
抗生素治疗无效，对于患者本人来说当然是一件不幸的事情。但对医生们而言，这在某种情况下反而是一种重要的提示。
至少到目前为止，世界上并不存在对所有抗生素都有抗药性的细菌。每一种分类下的细菌，都势必会对至少一种抗生素敏感。而急性化脓性淋巴结节炎就是最好的性质提示——感染了小林薰的必然是某种细菌。
孙立恩打的也是这个主意。尽快明确感染了小林薰的病原体固然重要，但也并不是非得搞清楚这是哪一种细菌才行。只要找到对它有效的抗生素，一样能够完成治疗。但是林兰只知道小林薰接受了抗生素治疗，具体是哪一种却完全没有头绪。而小林薰自己烧的糊里糊涂，也说不出来自己到底用了什么药。
那就只能去问问游艇上的船医了，还好，虽然船医是个日本人，但是英语水平还算不错——至少孙立恩能听得懂对方在说什么。
“我一共给小林先生用过……两种抗生素。”船医在接受孙立恩的询问时，看上去有些紧张，“我给他用了左氧氟沙星和亚胺培南。”
孙立恩在听到了这两种药物名称后，眉头挑的极高。“为什么要用这两种？”
左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，属于一线常用类。船医给小林薰使用这种药物倒没什么问题。但亚胺培南作为碳青霉烯类抗生素，在国内所有医院里都属于“限制使用级”。作为最高级别控制的抗生素，直接使用在小林薰身上明显是不合适的。
“小林先生……身份特殊。”船医很无奈的解释道，“而且船上设施有限，在使用了左氧氟沙星两天无效后，我只能选择亚胺培南注射液作为最后方法。”
“两天？”孙立恩敏锐察觉到了这里的不对劲——林兰对他叙述的病程可是只有一天，而且是前一天高烧，第二天就马上把人送到了医院船上。怎么在船医这里又变成了连续使用两天左氧氟沙星？
“小林先生特意嘱咐过……”船医依旧一脸的无奈，“为了让夫人不要太担心，所以治疗的内容不能告诉夫人。”
“这个……蠢货。”孙立恩猛地一下站了起来，他甚至觉得要是小林薰早点说出自己身体不适，说不定还能早一点上医院船接受治疗。不过站起来之后，孙立恩却又猛的一屁股坐了下去，并且开始询问其他的内容。
现在还不是生气的时候，就算有什么不满，那也得等到小林薰醒过来之后再发作。
“他之前主要是什么表现？”孙立恩从口袋里摸出了笔和小本本开始纪录，既然不能从林兰那里获得最全面的第一手病史，那么询问船医就成了现在最好的，也是唯一的选择。
“小林先生从上船了之后就一直有些不舒服。”船医回答道，“他和我抱怨过腿疼，但是没有同意我进行触诊的请求。在腿疼的同时，还有皮疹和发热的情况。”
“没有同意触诊？”孙立恩在自己的笔记本上画了一个大大的问号，“理由是什么？”
船医摇了摇头，“这我就不知道了，有钱人的想法我一直都摸不清楚——小姐之前也有些身体不舒服，在我询问她是不是最近处于生理期的时候，小林先生还朝我发了火呢。”
孙立恩眨了眨眼，你问林兰是不是在生理期……小林薰没撕了你都算正常的。林兰的染色体性别是男性，而现在的生理和社会性别都和女性一致。但依旧不会有正常的生理期反应，最多也就是偶尔有一些不规则出血罢了。
“在这之前，我是说，在小林薰上船之前，他有没有表现出过什么不舒服的地方？”孙立恩继续进行着自己的询问，并且保持了作为一个医生的良好道德品格——绝不透露病人的隐私问题。
林兰的染色体问题和小林薰现在的疾病没有任何关系，那他就没有任何理由向面前的这位船医透露这一情况。
“这个……”船医努力回忆了一下，然后摇了摇头，“虽然他看上去很疲惫，而且每天的睡眠时间也不太长，但总体上来说还算是挺健康的。”
“在他抱怨自己腿疼，并且拒绝了你的触诊之前，大概一周左右吧，这段时间你们上过岸么？有没有和其他人接触过？”孙立恩把怀疑目标转向了另一个方向，“船上其他的船员里，有没有和小林先生有同样症状的？”
“没有。”这次的问题船医回答的斩钉截铁，“在小林先生表示身体不适之前五天，我们在埃及停靠过一回。小林先生和夫人一起下船游览了一下，两人一直没有分开过。”船医特意强调了“一直”两字，并且直截了当道，“作为制药公司的员工，我认为小林先生就算有冶游史，也不会感染那些特殊疾病。主人舱里的安全用品数量非常丰富，绝对不会出现‘不够用’的情况。”
孙立恩轻咳了一声，把“开罗”两个字写在了自己的本子上。刚刚得知林兰回答病程不准确的孙立恩决定把怀疑主义发扬到底，她和小林薰在开罗的行程过程具体如何，还是要等孙立恩亲自问过之后才能算数。
“我昨天还采集了一些小林先生的痰液和血液样本。”船医继续道，“这些样本已经通过武田制药的渠道送往了日本的医院。如果有必要的话，甚至可以进行mNGS检查。”
“那可太好了！”孙立恩大喜过望，这可算是正随了自己的意，“结果什么时候能出来？”
“样本大概在后天能够送到日本，四天之后就可以回报结果。”船医的表情看上去很有些得意，“最晚四天之后，我们就能够拿到报告。”
孙立恩抬着头，看着面前这个得意洋洋的日本医生问道，“为什么要送回日本？如果送到迪拜或者送到南非，不是应该更快出结果么？”
迪拜和非洲有mNGS检测机构，这个消息还是姜医生告诉孙立恩的。而孙立恩对日本医生说这个话，倒不是单纯的想要分享情报——他实在是不能理解，为什么面前这个日本医生会觉得“四天”出结果是一个可以接受的情况。
按照四院的流程，mNGS检测就算不在院里的检验科做，而是外包给外面的检验公司处理，最长也不会超过18个小时就能拿到结果。
小林薰从表示不适，到高烧不退一共就过了五天。再等四天……鬼知道小林薰四天之后还能不能喘气呢！
留着一脸震惊的船医在船上发呆，孙立恩转身回了医疗船。来船上之前，他开出了一系列的入院套装检查，算算看时间，差不多应该出结果了。与其指望四天之后得知小林薰体内具体有什么病原体，孙立恩决定还是先靠自己比较安全。