第二百七十三章 急性会厌炎
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孙立恩在进入第九诊室之前也没想到，自己今天的工作会这么……刺激。他一开始还以为，今天的急诊门诊工作大概也和以前差不多，主要负责一些“我觉得我的病很急”的患者而已。
然而理想很美好，现实……却很残酷。今天的第一位患者就是个急性会厌炎，而且状态栏上还挂着一个大大的“过敏”提示，这让孙立恩的血压一下子飙到了180。
会厌是舌根后方软骨和黏膜共同构成的片状组织，平时的生理作用主要是防止吞咽时食物或者液体进入气管。这个结构部分如果因为感染或者过敏而红肿，就可以被称为“会厌炎”或者“声门上喉炎”。
这个部位的炎症本身并不怎么特殊，就和其他上呼吸道的炎症反应一样，激素和抗生素都可以在对抗炎症的时候发挥出相当不错的效果。但覆盖在气管上方的会厌位置却太重要了。人不吃饭可以活三周，不喝水可以活三天，但是不能呼吸的话……大概活不过六分钟。
急性会厌炎会导致会厌部分红肿膨胀，而一旦膨胀的组织达到一定程度，患者的呼吸道就会被彻底阻塞。然后……能够留给医生们的时间就很短了。
孙立恩请这位名叫梁天的青年男性坐在了座位上，然后用最快的速度开始检查了起来——他用带着手套的手触摸了一下梁天的喉结上方，并且问道，“嗓子疼？”
梁天有些诧异的看了一眼孙立恩，正准备点点头然后说点什么，没想到孙立恩一按他的咽喉，就直接诱发了一阵剧烈的咳嗽。
“你吃了什么药了没有？”孙立恩眼见着带着“窒息”两个字的状态栏快速出现在了梁天状态栏的后方，一时间难以判断究竟是过敏进一步发展，还是症状恶化。虽然不管是哪个，进行了气管切开术后都能够有效缓解危险，但由于过敏可能还会诱发其他反应，因此还是问清楚一点比较好。“就刚才大概一个小时左右，你有没有吃什么平时从来没吃过的东西？”
梁天一边剧烈咳嗽着，一边从口袋里摸出了一个小铁盒然后放在了地上。他的面色已经变得通红，并且双手开始挠着自己的脖子，一副窒息的痛苦模样。孙立恩迈步就朝着门外冲去，同时自己的余光看到了地上的那个小铁盒——那是一盒市面上还比较常见的润喉糖。
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孙立恩的喊声很快就吸引来了护士和抢救室内医生们的注意。保安梁哥和一名护士推着床赶到了第九诊室，并且毫不客气的推开了所有正在围观的病患，然后用最快的速度把梁天搬上了床。孙立恩则跟着两人一起朝着抢救室跑去。
“什么情况？”守在抢救室里的周军出来迎人，他非常流畅的完成了从原地站立到跟跑推床的一系列操作，同时还有余力向孙立恩发问，“这是你的病人？”
“对，刚进我的诊室人就不行了。”孙立恩给出了肯定的答复，“患者自述有喉痛，刺激喉结上方会引发剧烈咳嗽，而且他窒息前一个小时内吃过枇杷止咳的喉糖——这玩意他以前从来没有吃过。我怀疑可能除了急性会厌炎以外，他还有过敏。”
“拿切开包，肾上腺素1mg静脉注射，然后走20ml盐水！”周军一边跑着，一边下达了抢救命令。而抢救室里大部分医生都还在自己的岗位上进行着工作，只有被确定为应急抢救组的三名医生冲了过来——两人手上已经拿上了需要的工具，而第三位医生手里则端着一个刚刚从抢救车上抢来的消毒弯盘和钳子。
一边跑步一边用钳子夹浸泡了碘伏的棉球进行消毒似乎是四院的正牌急诊科医生必备技能，而一边跑步一边完成切开就有些强人所难了。肾上腺素静脉注射也一样难以在运动的过程中完成。因此，等满脸通红甚至嘴唇开始发紫的梁天被搬上了抢救室的病床时，应急抢救组的医生也只是刚刚完成了气管切开前的消毒工作而已。
这三个医生孙立恩都不太熟悉，只是平时见过几次而已。但这并不影响他们之间的合作。孙立恩从一旁抓来了监护探头，然后扯起了梁天的衣服。冬天大家身上的衣物都穿的很厚实，要想徒手撕开实在是有些难度。而完成了消毒的那位医生非常有默契的伸出了一把剪刀，三下五除二就和剪开了孙立恩手上的衣物。
等到孙立恩开始给梁天胳膊上套血压袖套的时候，切开已经完成了。被人用刀片捅脖子的恐惧在窒息面前不值一提。用于撑开切口的呼吸管刚刚伸进去并且拔出堵头后，一阵气声就从呼吸管里响了起来。
梁天正在身体的反射条件下快速喘息着，而血压监测则确定他并没有出现严重的过敏性休克——这算是不幸中的万幸。
通过呼吸管，在绕过了会厌的水肿之后，氧气终于可以顺利的进入肺叶。而这个瞬间，梁天的性命算是暂时保住了。
“这个人运气不错。”在看到肾上腺素静脉注射完成后，周军才满意的点了点头。他看着一旁的数据稍微放心了一些，“急性会厌炎一年碰不上两次，但是能救回来的概率不算太高。能碰见你才发病，他的命不错。”
“也有可能是命不太好，碰见了孙医生所以才急性会厌炎。”一直扎根在抢救室里的曹严华医生及时出现，并且充当起了捧哏的角色。他朝着孙立恩挤了挤眼睛，“你下回再往抢救室送人的时候，能不能送几个轻一点的？别搞这种分分钟要出人命的事儿……对心脏不好。”
“都要送抢救了，还能轻一点？”孙立恩现在和曹严华医生简直不要太熟，吐槽起这个比自己大好几岁的上级医生也是一点都不见外，“我要是把轻症送抢救室，周主任就得先弄死我。”
“最多让你写检查，反正你也不是没写过。”曹医生笑眯眯的拍了拍孙立恩的肩膀，“好几天没见着你了，我听说你们科里搞了个大新闻出来？”
周军瞪了一眼两人，“这里还抢救呢，要聊天出去说。”他对孙立恩道，“这个病人的资料什么的，你跟小曹交接一下。这个病人先放抢救室，你们两个，尽快让他家属过来一趟。”
孙立恩在进入第九诊室之前也没想到，自己今天的工作会这么……刺激。他一开始还以为，今天的急诊门诊工作大概也和以前差不多，主要负责一些“我觉得我的病很急”的患者而已。
然而理想很美好，现实……却很残酷。今天的第一位患者就是个急性会厌炎，而且状态栏上还挂着一个大大的“过敏”提示，这让孙立恩的血压一下子飙到了180。
会厌是舌根后方软骨和黏膜共同构成的片状组织，平时的生理作用主要是防止吞咽时食物或者液体进入气管。这个结构部分如果因为感染或者过敏而红肿，就可以被称为“会厌炎”或者“声门上喉炎”。
这个部位的炎症本身并不怎么特殊，就和其他上呼吸道的炎症反应一样，激素和抗生素都可以在对抗炎症的时候发挥出相当不错的效果。但覆盖在气管上方的会厌位置却太重要了。人不吃饭可以活三周，不喝水可以活三天，但是不能呼吸的话……大概活不过六分钟。
急性会厌炎会导致会厌部分红肿膨胀，而一旦膨胀的组织达到一定程度，患者的呼吸道就会被彻底阻塞。然后……能够留给医生们的时间就很短了。
孙立恩请这位名叫梁天的青年男性坐在了座位上，然后用最快的速度开始检查了起来——他用带着手套的手触摸了一下梁天的喉结上方，并且问道，“嗓子疼？”
梁天有些诧异的看了一眼孙立恩，正准备点点头然后说点什么，没想到孙立恩一按他的咽喉，就直接诱发了一阵剧烈的咳嗽。
“你吃了什么药了没有？”孙立恩眼见着带着“窒息”两个字的状态栏快速出现在了梁天状态栏的后方，一时间难以判断究竟是过敏进一步发展，还是症状恶化。虽然不管是哪个，进行了气管切开术后都能够有效缓解危险，但由于过敏可能还会诱发其他反应，因此还是问清楚一点比较好。“就刚才大概一个小时左右，你有没有吃什么平时从来没吃过的东西？”
梁天一边剧烈咳嗽着，一边从口袋里摸出了一个小铁盒然后放在了地上。他的面色已经变得通红，并且双手开始挠着自己的脖子，一副窒息的痛苦模样。孙立恩迈步就朝着门外冲去，同时自己的余光看到了地上的那个小铁盒——那是一盒市面上还比较常见的润喉糖。
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孙立恩的喊声很快就吸引来了护士和抢救室内医生们的注意。保安梁哥和一名护士推着床赶到了第九诊室，并且毫不客气的推开了所有正在围观的病患，然后用最快的速度把梁天搬上了床。孙立恩则跟着两人一起朝着抢救室跑去。
“什么情况？”守在抢救室里的周军出来迎人，他非常流畅的完成了从原地站立到跟跑推床的一系列操作，同时还有余力向孙立恩发问，“这是你的病人？”
“对，刚进我的诊室人就不行了。”孙立恩给出了肯定的答复，“患者自述有喉痛，刺激喉结上方会引发剧烈咳嗽，而且他窒息前一个小时内吃过枇杷止咳的喉糖——这玩意他以前从来没有吃过。我怀疑可能除了急性会厌炎以外，他还有过敏。”
“拿切开包，肾上腺素1mg静脉注射，然后走20ml盐水！”周军一边跑着，一边下达了抢救命令。而抢救室里大部分医生都还在自己的岗位上进行着工作，只有被确定为应急抢救组的三名医生冲了过来——两人手上已经拿上了需要的工具，而第三位医生手里则端着一个刚刚从抢救车上抢来的消毒弯盘和钳子。
一边跑步一边用钳子夹浸泡了碘伏的棉球进行消毒似乎是四院的正牌急诊科医生必备技能，而一边跑步一边完成切开就有些强人所难了。肾上腺素静脉注射也一样难以在运动的过程中完成。因此，等满脸通红甚至嘴唇开始发紫的梁天被搬上了抢救室的病床时，应急抢救组的医生也只是刚刚完成了气管切开前的消毒工作而已。
这三个医生孙立恩都不太熟悉，只是平时见过几次而已。但这并不影响他们之间的合作。孙立恩从一旁抓来了监护探头，然后扯起了梁天的衣服。冬天大家身上的衣物都穿的很厚实，要想徒手撕开实在是有些难度。而完成了消毒的那位医生非常有默契的伸出了一把剪刀，三下五除二就和剪开了孙立恩手上的衣物。
等到孙立恩开始给梁天胳膊上套血压袖套的时候，切开已经完成了。被人用刀片捅脖子的恐惧在窒息面前不值一提。用于撑开切口的呼吸管刚刚伸进去并且拔出堵头后，一阵气声就从呼吸管里响了起来。
梁天正在身体的反射条件下快速喘息着，而血压监测则确定他并没有出现严重的过敏性休克——这算是不幸中的万幸。
通过呼吸管，在绕过了会厌的水肿之后，氧气终于可以顺利的进入肺叶。而这个瞬间，梁天的性命算是暂时保住了。
“这个人运气不错。”在看到肾上腺素静脉注射完成后，周军才满意的点了点头。他看着一旁的数据稍微放心了一些，“急性会厌炎一年碰不上两次，但是能救回来的概率不算太高。能碰见你才发病，他的命不错。”
“也有可能是命不太好，碰见了孙医生所以才急性会厌炎。”一直扎根在抢救室里的曹严华医生及时出现，并且充当起了捧哏的角色。他朝着孙立恩挤了挤眼睛，“你下回再往抢救室送人的时候，能不能送几个轻一点的？别搞这种分分钟要出人命的事儿……对心脏不好。”
“都要送抢救了，还能轻一点？”孙立恩现在和曹严华医生简直不要太熟，吐槽起这个比自己大好几岁的上级医生也是一点都不见外，“我要是把轻症送抢救室，周主任就得先弄死我。”
“最多让你写检查，反正你也不是没写过。”曹医生笑眯眯的拍了拍孙立恩的肩膀，“好几天没见着你了，我听说你们科里搞了个大新闻出来？”
周军瞪了一眼两人，“这里还抢救呢，要聊天出去说。”他对孙立恩道，“这个病人的资料什么的，你跟小曹交接一下。这个病人先放抢救室，你们两个，尽快让他家属过来一趟。”