第三百三十四章 特例 （献血加更系列039）
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本章加更是为了感谢书友“回忆嵌在残月中”在2019年到2020年间所捐献的12次成分血而加更。
孙立恩感觉自己现在的状态特别棒。他为自家公司出了些力，同时还给中富医院所服务的患者们找到了一个低价的药品供应途径——谁说资本净干坏事的？
和王天琪的沟通所花费的时间比孙立恩预计中的更少。看现在这个时间，医院应该还没有交班。孙立恩想了想，决定回去看看情况——反正开车回去的过程中正好也要路过医院，那去看看钱子文小朋友的检查报告，应该就能明确他究竟感染了什么东西了。
孙立恩自己对于判断其实挺有信心的——家就住在小溪边，而且家里又只有奶奶照看的小朋友要是不下水玩，那倒反而是件怪事。
不过诊断可不像是推理——推理错了，大不了被人消化一顿。诊断错了……那可就有人会为此付出惨痛的代价。计秀英就是个活生生的例子。
而且，让孙立恩关注的还不光只是钱子文的肺吸虫感染而已。他脑子里的那根针才是最需要解决的问题。
颅内异物的留存，对人的影响是明显且显著的。尤其是对儿童而言，他们的大脑正处于发育阶段，金属异物进入会影响包括智力发育在内的众多方面。就算现在没有症状，这种异物在颅内留存也会像个不定时炸弹一样——鬼知道它什么时候会炸开。
以往就曾经有过一些相关的病例报道，患者几乎都是女性……这里的原因大概不用明说也能猜得到。而这些患者里，能被报道出来的大多都已经在颅内留存了十几年甚至几十年之久。随着异物不停的刺激周围脑组织并且反复形成炎症反应，最后诱发癫痫乃至精神异常都是有过报道的。
回到医院之后，孙立恩就在小会议室里遇到了前来会诊的神经外科医生。徐有容今天休假所以没来上班。但是看诊断组甚至不准备等到第二天徐有容来了再会诊，孙立恩就知道情况可能不太好。
“从异物进入的深度和针尖指向、以及针体本身的竖直程度来看，我们认为这个异物应该是前卤门封闭前就进入组织的。”孙立恩推门进来的时候，正好听到了前来会诊的神经外科医生介绍他们的看法。“目前还能够看到异物尾端的孔洞……外形符合针具的特征。”
“你们觉着，现在应该做手术么？”组织会诊的是布鲁恩博士和帕斯卡尔博士。孙立恩并没有在现场看到袁平安，想来这个半路出家的急诊科医生大概今天也有别的安排。他和在场的同事们打了个招呼，然后找了一张凳子坐下，仔细听起了会诊。
“按照我们的看法……这……这个手术一定要做。虽然……现在患者并没有表现出什么症状，但是这个异物的位置太靠近前、前额叶了。”来会诊的神外科医生孙立恩并不认识，不过看样子，他应该认识孙立恩。看到孙立恩走进来坐下，他的反应简直就像是见到了自己的上级医生一样，顿时就变得有些紧张了起来。就连说话都有些结巴。
“靠近前额叶可能有什么危害？”布鲁恩博士当然也看出了这个前来会诊的医生有点紧张，他刻意提了个问题，试图让面前这个医生稍微放松一点。
“前额叶部分主要控制认知、情绪、疼痛和行为管理。这一区域如果出现异常的话，患者的日常生活会受到非常大的影响。”神外科的医生确实冷静了不少，大概这也和回答的问题和自己平时的工作高度重合有关。“针是铁质的，而铁具有氧化还原作用。这可以让异物在患者脑组织中沟通过哈伯-韦斯反应，生成大量的羟自由基攻击神经细胞膜。这会导致细胞膜破裂，同时造成微环境改变。后果可能会非常严重。”
“如果要手术的话，手术方案是什么？”孙立恩在台下提问道，“他可能有肺吸虫病，在这种条件下，他能不能耐受手术？还是说应该等到肺吸虫病被彻底治愈之后再手术？”
“肺吸虫病？”前来会诊的神经外科医生可没想到还有这么一个条件在等着自己。他有些慌乱的“额”了几声之后，老老实实的答道，“孙医生问的这个问题我不太确定。手术过程中的耐受问题，可能主要还是得看麻醉科的意见。”
“他现在的氧合能力还算不错，肺吸虫病带来的症状只是无诱因反复发热而已。”布鲁恩替神外的医生回答了孙立恩的问题，然后继续追问道，“那么，手术方案呢？”
“这个……我们需要用C臂进行术中定位，切开一小块颅骨，然后清理掉一部分可能已经机化的脑组织。”这位来会诊的医生很明显也没有类似的手术经验，但说起手术方案，他只是稍微思考了一下，然后就给出了一套至少在外行医生听起来非常可靠的计划。“为了尽量避免伤害到其他脑组织，我们会通过异物进入的通道，重新把异物取出来——这个过程中可能要用上磁吸棒。”
“你们做儿科的神外手术行不行？”孙立恩对这个方案没什么意见可以提，于是他干脆换了一个问题切入，“需不需要让儿科那边派神外医生过来？”
这位医生张开嘴，过了好一阵子才艰难道，“孙医生，我就是儿科神外的……”
“啊？！”孙立恩顿时大惊失色，“你的黑眼圈呢？”
“我们做神外手术的医生休息还是比较充分的……”这位医生有气无力道，“也不是所有急诊科医生都带着黑眼圈的吧……”
“不好意思，我今天有点不在状态。”孙立恩用了一个非常没有诚意的措辞，把有些尴尬的现场糊弄了过去，“如果患者家属同意做手术，你们能给他排期到什么时候？”
“陪着一起过来的那个老太太已经被警察带走接受调查了。”帕斯卡尔博士凑到了孙立恩耳边低声道，“你可能需要和这孩子的父亲联系一下。”
孙立恩点了点头，刘堂春的行动速度一向很快。“我知道了，等会我就去和家属联系……”他忽然一愣，“那现在是谁陪着那个孩子呢？”
“袁平安。他和他夫人都在。”帕斯卡尔博士低声说了一下情况，然后示意这位没有黑眼圈的儿科神外医生继续话题。
“排期的话……如果今天就能拿到同意书，那差不多后天能做。”儿科神外的医生想了想，给出了一个确定的答复，“如果明天有急诊手术的话，最多等到大后天。”
本章加更是为了感谢书友“回忆嵌在残月中”在2019年到2020年间所捐献的12次成分血而加更。
孙立恩感觉自己现在的状态特别棒。他为自家公司出了些力，同时还给中富医院所服务的患者们找到了一个低价的药品供应途径——谁说资本净干坏事的？
和王天琪的沟通所花费的时间比孙立恩预计中的更少。看现在这个时间，医院应该还没有交班。孙立恩想了想，决定回去看看情况——反正开车回去的过程中正好也要路过医院，那去看看钱子文小朋友的检查报告，应该就能明确他究竟感染了什么东西了。
孙立恩自己对于判断其实挺有信心的——家就住在小溪边，而且家里又只有奶奶照看的小朋友要是不下水玩，那倒反而是件怪事。
不过诊断可不像是推理——推理错了，大不了被人消化一顿。诊断错了……那可就有人会为此付出惨痛的代价。计秀英就是个活生生的例子。
而且，让孙立恩关注的还不光只是钱子文的肺吸虫感染而已。他脑子里的那根针才是最需要解决的问题。
颅内异物的留存，对人的影响是明显且显著的。尤其是对儿童而言，他们的大脑正处于发育阶段，金属异物进入会影响包括智力发育在内的众多方面。就算现在没有症状，这种异物在颅内留存也会像个不定时炸弹一样——鬼知道它什么时候会炸开。
以往就曾经有过一些相关的病例报道，患者几乎都是女性……这里的原因大概不用明说也能猜得到。而这些患者里，能被报道出来的大多都已经在颅内留存了十几年甚至几十年之久。随着异物不停的刺激周围脑组织并且反复形成炎症反应，最后诱发癫痫乃至精神异常都是有过报道的。
回到医院之后，孙立恩就在小会议室里遇到了前来会诊的神经外科医生。徐有容今天休假所以没来上班。但是看诊断组甚至不准备等到第二天徐有容来了再会诊，孙立恩就知道情况可能不太好。
“从异物进入的深度和针尖指向、以及针体本身的竖直程度来看，我们认为这个异物应该是前卤门封闭前就进入组织的。”孙立恩推门进来的时候，正好听到了前来会诊的神经外科医生介绍他们的看法。“目前还能够看到异物尾端的孔洞……外形符合针具的特征。”
“你们觉着，现在应该做手术么？”组织会诊的是布鲁恩博士和帕斯卡尔博士。孙立恩并没有在现场看到袁平安，想来这个半路出家的急诊科医生大概今天也有别的安排。他和在场的同事们打了个招呼，然后找了一张凳子坐下，仔细听起了会诊。
“按照我们的看法……这……这个手术一定要做。虽然……现在患者并没有表现出什么症状，但是这个异物的位置太靠近前、前额叶了。”来会诊的神外科医生孙立恩并不认识，不过看样子，他应该认识孙立恩。看到孙立恩走进来坐下，他的反应简直就像是见到了自己的上级医生一样，顿时就变得有些紧张了起来。就连说话都有些结巴。
“靠近前额叶可能有什么危害？”布鲁恩博士当然也看出了这个前来会诊的医生有点紧张，他刻意提了个问题，试图让面前这个医生稍微放松一点。
“前额叶部分主要控制认知、情绪、疼痛和行为管理。这一区域如果出现异常的话，患者的日常生活会受到非常大的影响。”神外科的医生确实冷静了不少，大概这也和回答的问题和自己平时的工作高度重合有关。“针是铁质的，而铁具有氧化还原作用。这可以让异物在患者脑组织中沟通过哈伯-韦斯反应，生成大量的羟自由基攻击神经细胞膜。这会导致细胞膜破裂，同时造成微环境改变。后果可能会非常严重。”
“如果要手术的话，手术方案是什么？”孙立恩在台下提问道，“他可能有肺吸虫病，在这种条件下，他能不能耐受手术？还是说应该等到肺吸虫病被彻底治愈之后再手术？”
“肺吸虫病？”前来会诊的神经外科医生可没想到还有这么一个条件在等着自己。他有些慌乱的“额”了几声之后，老老实实的答道，“孙医生问的这个问题我不太确定。手术过程中的耐受问题，可能主要还是得看麻醉科的意见。”
“他现在的氧合能力还算不错，肺吸虫病带来的症状只是无诱因反复发热而已。”布鲁恩替神外的医生回答了孙立恩的问题，然后继续追问道，“那么，手术方案呢？”
“这个……我们需要用C臂进行术中定位，切开一小块颅骨，然后清理掉一部分可能已经机化的脑组织。”这位来会诊的医生很明显也没有类似的手术经验，但说起手术方案，他只是稍微思考了一下，然后就给出了一套至少在外行医生听起来非常可靠的计划。“为了尽量避免伤害到其他脑组织，我们会通过异物进入的通道，重新把异物取出来——这个过程中可能要用上磁吸棒。”
“你们做儿科的神外手术行不行？”孙立恩对这个方案没什么意见可以提，于是他干脆换了一个问题切入，“需不需要让儿科那边派神外医生过来？”
这位医生张开嘴，过了好一阵子才艰难道，“孙医生，我就是儿科神外的……”
“啊？！”孙立恩顿时大惊失色，“你的黑眼圈呢？”
“我们做神外手术的医生休息还是比较充分的……”这位医生有气无力道，“也不是所有急诊科医生都带着黑眼圈的吧……”
“不好意思，我今天有点不在状态。”孙立恩用了一个非常没有诚意的措辞，把有些尴尬的现场糊弄了过去，“如果患者家属同意做手术，你们能给他排期到什么时候？”
“陪着一起过来的那个老太太已经被警察带走接受调查了。”帕斯卡尔博士凑到了孙立恩耳边低声道，“你可能需要和这孩子的父亲联系一下。”
孙立恩点了点头，刘堂春的行动速度一向很快。“我知道了，等会我就去和家属联系……”他忽然一愣，“那现在是谁陪着那个孩子呢？”
“袁平安。他和他夫人都在。”帕斯卡尔博士低声说了一下情况，然后示意这位没有黑眼圈的儿科神外医生继续话题。
“排期的话……如果今天就能拿到同意书，那差不多后天能做。”儿科神外的医生想了想，给出了一个确定的答复，“如果明天有急诊手术的话，最多等到大后天。”