第一百四十五章 心脑血管修复术...
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手术说起来简单,就是把病人脑袋弄开,找到畸形的血管,剪掉,然后换上替代品,然后把脑袋合起来。
但是具体操作起来,就不是那么容易的事情了,这里面的技术含量很高。
林萧虽然在中医方面的造诣很深,可以说是医术无双,但是对于西医的手术模式,他虽然有一些了解,但是涉入不深。
在今天这种脑部手术和心脏手术同时进行的情况下,可以说整个碧水一院也没有经历过,自然是一个学习观摩的好机会。
医生和护士们配合着,已经开始沿胸锁乳突肌前缘作纵形切口。
他们先切开病人的颈阔肌,向外拉开胸锁乳突肌,切开颈动脉鞘,分离出颈内动脉,然后用胶皮圈绕过,切口塞入干纱布保护好,以备术中必要时暂时控制出血。
这个时候,病人的侧卧的,医生开始给他作额顶部大马蹄形切口,然后开颅。
“注意,头皮、颅骨出血常较多,所以头皮要分段切开,认真止血,头皮和骨瓣可分别翻开。如前中央回的粗大血管与硬脑膜明显粘连,不要勉强掀开,可以留下小块硬脑膜。”主刀医生一边儿操作,一边儿给实习医生讲解,这样的机会并不是很多,所以尤其要顺手以老带新,让实习医生们多长一些见识,以增加他们的经历,“掀开骨瓣的时候,已经撕破血管,可用小块肌肉或明胶海绵压迫,并缝合于硬脑膜上,注意不可结扎血管,否则术后会发生偏瘫或癫痫。头皮骨瓣形成后,将骨窗边缘出血处涂以骨蜡,渗血的静脉及蛛网膜粒用脑棉覆盖,可止血和预防气栓形成。”
主刀医生是脑科专家,在这方面很有权威,林萧站在一旁看着听着,也很受启发,不由得连连点头。
接下来,就是要鉴定中央回及供血动脉,然后结扎供血动脉,确定动静脉畸形在大脑皮层的范围及供血动脉后,用银夹夹昨丝线结扎供血动脉。
做完了这些事情之后,就看到了血管瘤变小及血管瘪缩。
“接下来我们要分离血管瘤了……”主刀医生头上见汗,护士用毛巾给他擦掉。
做一台大手术,对于医生的体力和精力的消耗,都是很大的。
林萧看了一下显示器上的图像,很清晰地看到,在紧贴血管瘤的周围,主刀医生正在电凝,然后切开皮层,然后用脑压板及吸引器,小心地边分离边吸引。
“绝不能盲目乱掏,以免引起大出血,那就麻烦了。”主刀医生此时也是小心翼翼,唯恐出了错误。
遇到较大血管,他就用动脉瘤针带线作双重结扎后切断,或者用双侧上银夹后,在中间电凝并切断,再逐步把畸形血管给分离翻转,找到深部主要供血血管,牢固结扎后切断,然后摘除脑动静脉畸形血管。
忙碌了大半天,主刀医生将血管瘤取出后,将活动性出血点用双极电凝,然后放入一团带线的湿脑棉,用吸引器吸引,使脑棉与瘤腔壁附着,等了几分钟后,小心地将脑棉掀起,渗血处耐心细致地用双极电凝分别止血。
如此反复处理了几次之后,出血停止了。
“林主任的针刺麻醉术果然灵效。”主刀医生有些叹服地说道,“一般情况下,这个出血量要大得多,处理起来也比较费劲儿。”
实习医生这个时候才有点儿相信了,毕竟他以前也看过视频教学,知道这个开颅手术是怎么回事儿,出血量绝对不会这么小,止血的后续手段也绝对没有这么轻松。
“呵呵,各有所长而已。”对于主刀医生的这个赞叹,林萧倒是显得比较淡定,只是笑了笑而已,并没有多说什么,也没有觉得自己就很厉害。
接着就是要关颅了,就是把生理盐水充满瘤腔,并再次观察有无渗血现象。
如有渗血,则继续处理,直到放在瘤腔内的生理盐水保持澄清,压迫颈静脉仍不出血的时候,就成了。
大家仔细看了一下,情况果然良好。
“关颅！”主刀医生对于手术的结果非常满意,他一挥手,然后大家又开始忙碌起来。
各种复杂的动作完成,加了引流管之后,这台手术就算是完成了一半儿。
至于心脏手术那边儿,此时也进行了一个七七八八的,同样非常顺利。
饶是如此,这一台手术做下来,大半天也就过去了。
“成功了！”看到监视器上显示出来的各种数据,一切正在恢复正常,而病人的生命体征也非常平稳的时候,众人不由得欢呼起来。
不过主刀医生还是非常谨慎的,他吩咐护士们严密观察生命体征,注意有无颅内血肿、休克、脑水肿的发生,并作相应处理。
“希望病人术后恢复良好,这一台手术就足可以当成教科书材料来使用了！”有一名实习医生就赞叹道。
“这个暂时还办不到。”主刀医生倒是比较清醒的,并没有因为一台手术比较成功,就骄傲起来,他指出了其中一个很重要的问题,“如果没有林主任的针刺麻醉术,我们这台手术也不会这么顺利的,所以在林主任的针刺麻醉术获得大范围推广之前,我们还不能这么高兴！”
“说的也是,我们还是有点儿盲目乐观了……”实习医生这么一想,倒是觉得自己还是有点儿经验不足,没有老医生看得准。
“早早晚晚的事情。”林萧在这一台大手术当中,也获益匪浅,不但学到了不少东西,同时也掌握了一些手术当中的技法。
此时他完全有理由相信,以自己的学习能力,下一次就算是自己主刀来做这么一台手术,估计问题也不会太大了。
他的优势,就在于随时能够控制病人的生理体征,所以在安全系数上要比一般的医生大得多。
有了这个前提保证,做起手术来,心态是比较放松的,效果也会更好。
从手术室里面出来之后,病人就被送到了icu,林萧换了衣服之后,就看到了等候在手术室外面的病人家属。
“林主任,怎么样了?”看到了林萧之后,病人家属就站了起来,围过来有些但心地询问道。
“手术是很成功的,现在转入监护室,如果醒过来之后没有什么大问题的话,那么休养一阵子就可以回家了。”林萧向他们解释了一下,“一般来说,估计住上半个月左右吧,应该可以的。”
听到手术成功的消息之后,病人家属们还是很高兴的。
毕竟自己的孩子是什么情况,他们现在也比较清楚了,如果没有遇到碧水一院的医护人员送医下乡这件事情,如果没有林萧的提议,如果没有碧水一院这边儿的免费治疗,他们的孩子只能是死路一条。
“林主任,我们给你跪下了！”病人家属忽然就跪了下来,“您就是我们一家子的救命恩人！”
“唉,不要这样。”林萧见了,倒是有些头痛起来。
不过他们的心情也可以理解,毕竟在国人的心目当中,最重的表达方式,就是双膝下跪了。
国人向来只跪拜“天、地、君、亲、师”,救命恩人虽然不属于这五种的任何之一,却是足以跟他们相提并论的。
对于给了自己孩子第二次生命的林萧来说,病人家属这一跪,算是跪得心安理得。
不过他们能心安理得,林萧就有点儿不大适应,毕竟这是医院,这台手术也不是他一个人完成的,让别的医护人员见了,这成何体统啊?
现在林萧当了领导之后,就越来越注重这个和谐稳定的大环境了。
一个人再有能耐,也不可能把所有的事情给做完,大家凑在一起,要把工作搞好,还是得依靠团队的力量才行啊。
好说歹说,把病人的家属给安抚住之后,林萧才算是松了一口气,赶紧回了自己的办公室。
刚坐下不久,美女院长李秋水就打过来电话,让他过去讲一讲情况。
林萧过去之后,还没有坐稳,李秋水就直接问道,“林萧,听说那孩子的手术比较成功?”
“嗯,情况还是不错的,几位医生的手术堪称完美,我们都完整地做了视频记录,等到时机成熟了,可以放出来作为教科书使用。”在李秋水的面前,林萧就没有那么多的顾虑了,将手术的事情讲了讲,非常乐观地表示道。
“那就好！”李秋水听了,顿时放下心来。
这台手术的意义比较重大,李秋水作为院长,从一开始就表示了大力支持,所以相应的,她所担的责任也是很大的。
如果手术失败了的话,难免会找来一群反对者的质疑声,甚至会动摇她刚刚坐稳的院长位置。
幸好,林萧果然不负众望,成功地保证了这台手术的实施。
如果病人的恢复情况良好,能够顺利康复的话,碧水一院和她李秋水的名声,估计不但会响透整个青山省,甚至在部里面也会变得更有影响力。
针刺麻醉术,以及心脑血管畸形矫正的同时进行,两者之间的成功配合,无疑会成为碧水一院最有影响力的宣传方向。
“晚上我请你吃饭,庆祝一下吧。”李秋水忽然说了这么一句。
手术说起来简单,就是把病人脑袋弄开,找到畸形的血管,剪掉,然后换上替代品,然后把脑袋合起来。
但是具体操作起来,就不是那么容易的事情了,这里面的技术含量很高。
林萧虽然在中医方面的造诣很深,可以说是医术无双,但是对于西医的手术模式,他虽然有一些了解,但是涉入不深。
在今天这种脑部手术和心脏手术同时进行的情况下,可以说整个碧水一院也没有经历过,自然是一个学习观摩的好机会。
医生和护士们配合着,已经开始沿胸锁乳突肌前缘作纵形切口。
他们先切开病人的颈阔肌,向外拉开胸锁乳突肌,切开颈动脉鞘,分离出颈内动脉,然后用胶皮圈绕过,切口塞入干纱布保护好,以备术中必要时暂时控制出血。
这个时候,病人的侧卧的,医生开始给他作额顶部大马蹄形切口,然后开颅。
“注意,头皮、颅骨出血常较多,所以头皮要分段切开,认真止血,头皮和骨瓣可分别翻开。如前中央回的粗大血管与硬脑膜明显粘连,不要勉强掀开,可以留下小块硬脑膜。”主刀医生一边儿操作,一边儿给实习医生讲解,这样的机会并不是很多,所以尤其要顺手以老带新,让实习医生们多长一些见识,以增加他们的经历,“掀开骨瓣的时候,已经撕破血管,可用小块肌肉或明胶海绵压迫,并缝合于硬脑膜上,注意不可结扎血管,否则术后会发生偏瘫或癫痫。头皮骨瓣形成后,将骨窗边缘出血处涂以骨蜡,渗血的静脉及蛛网膜粒用脑棉覆盖,可止血和预防气栓形成。”
主刀医生是脑科专家,在这方面很有权威,林萧站在一旁看着听着,也很受启发,不由得连连点头。
接下来,就是要鉴定中央回及供血动脉,然后结扎供血动脉,确定动静脉畸形在大脑皮层的范围及供血动脉后,用银夹夹昨丝线结扎供血动脉。
做完了这些事情之后,就看到了血管瘤变小及血管瘪缩。
“接下来我们要分离血管瘤了……”主刀医生头上见汗,护士用毛巾给他擦掉。
做一台大手术,对于医生的体力和精力的消耗,都是很大的。
林萧看了一下显示器上的图像,很清晰地看到,在紧贴血管瘤的周围,主刀医生正在电凝,然后切开皮层,然后用脑压板及吸引器,小心地边分离边吸引。
“绝不能盲目乱掏,以免引起大出血,那就麻烦了。”主刀医生此时也是小心翼翼,唯恐出了错误。
遇到较大血管,他就用动脉瘤针带线作双重结扎后切断,或者用双侧上银夹后,在中间电凝并切断,再逐步把畸形血管给分离翻转,找到深部主要供血血管,牢固结扎后切断,然后摘除脑动静脉畸形血管。
忙碌了大半天,主刀医生将血管瘤取出后,将活动性出血点用双极电凝,然后放入一团带线的湿脑棉,用吸引器吸引,使脑棉与瘤腔壁附着,等了几分钟后,小心地将脑棉掀起,渗血处耐心细致地用双极电凝分别止血。
如此反复处理了几次之后,出血停止了。
“林主任的针刺麻醉术果然灵效。”主刀医生有些叹服地说道,“一般情况下,这个出血量要大得多,处理起来也比较费劲儿。”
实习医生这个时候才有点儿相信了,毕竟他以前也看过视频教学,知道这个开颅手术是怎么回事儿,出血量绝对不会这么小,止血的后续手段也绝对没有这么轻松。
“呵呵,各有所长而已。”对于主刀医生的这个赞叹,林萧倒是显得比较淡定,只是笑了笑而已,并没有多说什么,也没有觉得自己就很厉害。
接着就是要关颅了,就是把生理盐水充满瘤腔,并再次观察有无渗血现象。
如有渗血,则继续处理,直到放在瘤腔内的生理盐水保持澄清,压迫颈静脉仍不出血的时候,就成了。
大家仔细看了一下,情况果然良好。
“关颅！”主刀医生对于手术的结果非常满意,他一挥手,然后大家又开始忙碌起来。
各种复杂的动作完成,加了引流管之后,这台手术就算是完成了一半儿。
至于心脏手术那边儿,此时也进行了一个七七八八的,同样非常顺利。
饶是如此,这一台手术做下来,大半天也就过去了。
“成功了！”看到监视器上显示出来的各种数据,一切正在恢复正常,而病人的生命体征也非常平稳的时候,众人不由得欢呼起来。
不过主刀医生还是非常谨慎的,他吩咐护士们严密观察生命体征,注意有无颅内血肿、休克、脑水肿的发生,并作相应处理。
“希望病人术后恢复良好,这一台手术就足可以当成教科书材料来使用了！”有一名实习医生就赞叹道。
“这个暂时还办不到。”主刀医生倒是比较清醒的,并没有因为一台手术比较成功,就骄傲起来,他指出了其中一个很重要的问题,“如果没有林主任的针刺麻醉术,我们这台手术也不会这么顺利的,所以在林主任的针刺麻醉术获得大范围推广之前,我们还不能这么高兴！”
“说的也是,我们还是有点儿盲目乐观了……”实习医生这么一想,倒是觉得自己还是有点儿经验不足,没有老医生看得准。
“早早晚晚的事情。”林萧在这一台大手术当中,也获益匪浅,不但学到了不少东西,同时也掌握了一些手术当中的技法。
此时他完全有理由相信,以自己的学习能力,下一次就算是自己主刀来做这么一台手术,估计问题也不会太大了。
他的优势,就在于随时能够控制病人的生理体征,所以在安全系数上要比一般的医生大得多。
有了这个前提保证,做起手术来,心态是比较放松的,效果也会更好。
从手术室里面出来之后,病人就被送到了icu,林萧换了衣服之后,就看到了等候在手术室外面的病人家属。
“林主任,怎么样了?”看到了林萧之后,病人家属就站了起来,围过来有些但心地询问道。
“手术是很成功的,现在转入监护室,如果醒过来之后没有什么大问题的话,那么休养一阵子就可以回家了。”林萧向他们解释了一下,“一般来说,估计住上半个月左右吧,应该可以的。”
听到手术成功的消息之后,病人家属们还是很高兴的。
毕竟自己的孩子是什么情况,他们现在也比较清楚了,如果没有遇到碧水一院的医护人员送医下乡这件事情,如果没有林萧的提议,如果没有碧水一院这边儿的免费治疗,他们的孩子只能是死路一条。
“林主任,我们给你跪下了！”病人家属忽然就跪了下来,“您就是我们一家子的救命恩人！”
“唉,不要这样。”林萧见了,倒是有些头痛起来。
不过他们的心情也可以理解,毕竟在国人的心目当中,最重的表达方式,就是双膝下跪了。
国人向来只跪拜“天、地、君、亲、师”,救命恩人虽然不属于这五种的任何之一,却是足以跟他们相提并论的。
对于给了自己孩子第二次生命的林萧来说,病人家属这一跪,算是跪得心安理得。
不过他们能心安理得,林萧就有点儿不大适应,毕竟这是医院,这台手术也不是他一个人完成的,让别的医护人员见了,这成何体统啊?
现在林萧当了领导之后,就越来越注重这个和谐稳定的大环境了。
一个人再有能耐,也不可能把所有的事情给做完,大家凑在一起,要把工作搞好,还是得依靠团队的力量才行啊。
好说歹说,把病人的家属给安抚住之后,林萧才算是松了一口气,赶紧回了自己的办公室。
刚坐下不久,美女院长李秋水就打过来电话,让他过去讲一讲情况。
林萧过去之后,还没有坐稳,李秋水就直接问道,“林萧,听说那孩子的手术比较成功?”
“嗯,情况还是不错的,几位医生的手术堪称完美,我们都完整地做了视频记录,等到时机成熟了,可以放出来作为教科书使用。”在李秋水的面前,林萧就没有那么多的顾虑了,将手术的事情讲了讲,非常乐观地表示道。
“那就好！”李秋水听了,顿时放下心来。
这台手术的意义比较重大,李秋水作为院长,从一开始就表示了大力支持,所以相应的,她所担的责任也是很大的。
如果手术失败了的话,难免会找来一群反对者的质疑声,甚至会动摇她刚刚坐稳的院长位置。
幸好,林萧果然不负众望,成功地保证了这台手术的实施。
如果病人的恢复情况良好,能够顺利康复的话,碧水一院和她李秋水的名声,估计不但会响透整个青山省,甚至在部里面也会变得更有影响力。
针刺麻醉术,以及心脑血管畸形矫正的同时进行,两者之间的成功配合,无疑会成为碧水一院最有影响力的宣传方向。
“晚上我请你吃饭,庆祝一下吧。”李秋水忽然说了这么一句。